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2026年带状疱疹难治性神经痛诊疗指南

前言

带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）是带状疱疹最常见且致残性的并发症，尤其在老年人群中发病率显著升高。难治性PHN指在常规抗病毒及一线止痛治疗后，疼痛持续超过3个月且对标准方案反应不佳的患者。近年来，随着人口老龄化加剧及免疫抑制疾病患者增多，难治性PHN的临床负担日益凸显。为统一诊疗思路、提高疗效、降低不良反应，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、系统评价及专家共识，制定本指南，以供全国三甲医疗机构及基层医疗单位参考使用。

编制说明

本指南由国家级疼痛学专业委员会牵头，邀请神经内科、皮肤科、疼痛科、康复医学、药学、临床流行病学及医学统计学等多学科专家组成工作组。工作组采用明确的PICO（人群、干预、比较、结局）框架进行证据检索，检索时间范围自2010年1月1日至2025年12月31日，数据库包括CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase及CochraneLibrary。检索策略结合主题词（MeSH）及自由词，主要关键词为“带状疱疹后神经痛”、“难治性神经痛”、“PostherpeticNeuralgia”、“refractory”、“治疗”、“药物”、“神经调控”等。初步检索得到文献