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2026年全科药物性腹泻诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

药物性腹泻（Drug?InducedDiarrhea,DID）是指在使用某种药物期间出现的、与药物直接相关的、排除其他感染性、炎症性或功能性原因后仍持续的稀水样或脓血便。随着药物种类的不断更新和老龄化社会的加剧，药物性腹泻在全科临床中的发生率呈上升趋势，已成为影响患者生活质量、增加医疗负担并可能导致严重电解质紊乱、脱水甚至危及生命的重要不良反应。本指南旨在统一全科医师对药物性腹泻的认识、诊断、分级、治疗及预防的标准流程，提高诊疗的科学性和规范性，降低不良后果，促进合理用药。指南内容基于近年来国内外系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识，采用GRADE体系对证据进行评价并制定推荐意见。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会临床指南中心牵头，邀请全国全科医学、消化内科、药理学、临床药理、感染科及基层卫生服务领域的资深专家组成编写组。编写过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》规定的步骤：(1)明确指南范围与目标人群；(2)系统检索近十年文献，构建证据库；(3)采用PICO框架提出临床问题；(4)使用GRADE手册评价证据质量与推荐强度；(5)进行两轮匿名Delphi咨询，形成初稿；(6)组织全国性线上线下听证会，