危重病人的识别和评估.pptVIP

**缺氧的类型与机制低张性缺氧原因与机制吸入气氧分压过低外呼吸功能障碍静脉血分流入动脉**室间隔缺损伴肺动脉高压右向左分流*室间隔缺损伴肺动脉高压右向左分流*组织缺氧的机制PaO2↓毛细血管PO2↓向细胞弥散速度↓组织缺氧低张性缺氧血氧变化的特点*发绀(cyanosis):脱氧Hb5g/dl低张性缺氧血氧变化的特点*各型缺氧血氧变化的特点PaO2CO2maxCaO2SaO2CO2(a-v)低张性*缺氧的类型与机制血液性缺氧概念:由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或血红蛋白释放氧不足所引起的缺氧*迅速对患者进行详细的体格检查看皮肤是否苍白,发绀,发汗,黄疸,红斑,或面红。皮肤是潮湿还是干燥,是水肿还是瘀斑肿胀,皮疹也应该进行描述。对眼睛进行检查时应观察瞳孔有无异常及巩膜有无黄染。结膜苍白意味着贫血。病人可能出现惊厥,易怒,嗜睡,熟睡,或反应迟钝。*腹部触诊也是必不可少的一部分触诊肝脾时，应记录下肝脾的大小、有无触痛。腹部有触痛时，应确定触痛的范围;评价腹肌的紧张度、腹部膨隆的程度及反跳痛也是非常重要的。听诊有无血管杂音及肠鸣音是否存在。*中枢神经系统评估首次对病人中枢神经系统及肢