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2026年创伤性脑膜炎诊疗指南

前言

创伤性脑膜炎（TraumaticMeningitis，TM）是颅脑外伤后继发性化脓性或非化脓性脑膜炎，其发生机制复杂，涉及颅骨骨折、硬膜撕裂、脑脊液漏以及细菌侵入等多因素。近年来，随着创伤救治体系的完善和神经重症监护水平的提高，TM的诊断率有所上升，但误诊、漏诊及不规范治疗仍然存在，导致病死率和残疾率居高不下。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，全国临床指南编制工作组依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级标准以及最新的国内外临床研究、系统综述和专家共识，制定本指南。本指南适用于全国各级医院神经外科、急诊科、重症医学科、感染科及康复科医护人员，旨在提供循证、规范、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南由全国临床指南编制工作组牵头，邀请神经外科、神经内科、重症医学、感染病学、放射学、病理学、康复医学及公共卫生等多学科专家参与。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：基于临床需求和流行病学数据，明确TM的定义、病因、诊疗关键节点。2.证据检索与评价：利用PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索2000年至2025年的临床试验、队列研究、病例对照研究及系统综述，采用GRADE方法对证据质量进行分级（高、中、低、极低）。3.推荐草案制定：