腹泻护理查房.pptVIP

腹泻护理查房

病情简介

患者潘啓雄，男，64岁，主因“右足底黑色素瘤扩大切除术后1月余。”于2015-07-3014:56:11步行入院。

患者约于2023年外伤致右足底皮肤破溃，后迁延不愈，至2023年该伤口基地渐长出肉芽状肿物，渐增大。2023年5月中旬患者遂就诊广东省人民医院，行肿物局部活检，病理示：恶性黑色素瘤。患者转诊我院于2015-06-16全麻下行“右足底肿物切除术+腹壁取皮植皮+右腹股沟淋巴活检术”，术程顺利，术后恢复可。

查体：神志清楚，自主体位，表情平静。全身皮肤黏膜无苍白、黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。右足底外侧外踝下方可见一长约3cm斜形手术疤痕，愈合可。周围组织无红肿、硬结。

2015-8-4患者已完善有关检验，未见肿瘤复发转移征象，提议行大剂量干扰素辅助治疗。嘱患者多饮水，亲密观察不良反应及时处理。

2015-8-7第一大剂量干扰素治疗第4天，近3日患者未出现明显寒战、发烧，今晨体温37度，患者诉今晨出现腹泻3-4次，为水样便，无腹痛。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。医生查房指示：予查粪便常规，予藿香正气丸、思密达止泻治疗，亲密观察腹泻情况。

2023-8-8患者已完毕第一周大剂量干扰素治疗。患者诉自2023-8-9中午开始出现腹泻，发烧38.5度，自昨日至今晨共腹泻20余次，约每小时1次，均为黄色水样，无脓血便，无黑