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现场流行病学病例分析从病例线索到防控决策的完整推演培训对象·疾控专业人员

课程导览01病例识别与核实从线索到确认，建立调查起点02描述性分析三间分布刻画疫情全貌03假设形成与验证从描述走向因果推断04控制措施与总结从结论落到防控实践

01病例识别与核实核实是调查的第一步从病例线索到确认，建立调查起点

病例定义是调查的基础分层设计疑似病例宽纳入筛查观察监测初判逐级收敛的起点，纳入更多待排查对象可能病例中线索支持排除待验复核依据疫情变化动态调整标准确诊病例严确认复核排除纳入报告标准最严，特异性最高过宽纳入假阳性过窄漏掉轻症与无症状感染者病例定义如同一把卡尺，刻度错了，后面所有的测量都失去意义病例定义三要素3项人群特征划定受调查的对象范围，明确谁可能被纳入临床症状基于临床表现识别符合疾病特征的患者时间与地点范围限定发病的时间窗口与地理区域定义是描述疫情范围、估计严重程度、筛选病例的标尺

核实诊断与建立病例清单“核实是把线索变成证据的关键环节，直接决定调查是否启动。”核实路径病例清单“核实是筛掉噪声，清单是留住信号，两者缺一不可”1复核临床表现核对病例症状与体征是否符合诊断标准排除非典型或疑似病例误判2核查实验室结果确认检验方法与结果的一致性结合临床资料综合判读3必要时现场调查补充流行病学关联证据核实传播链与暴露来源警惕假性聚集诊断标准或报告敏感性变化造成的人为聚集统一登记信息登记暴