腰椎间盘突出中医理疗康复实践.pptxVIP

中医康复腰椎间盘突出中医理疗康复实践病机·技法·康复·防复2026年9月

内容导览01病机认知中医视角下的腰椎间盘突出02理疗技法针灸推拿牵引等核心手段03康复实践分期康复方案与操作要点04防复固本预防复发与日常调护

CHAPTER病机认知腰为肾之府从中医视角认识腰椎间盘突出01

腰椎间盘的解剖与发病基础理解解剖与病理，是理解中医“筋骨失衡”的前提椎间盘退变是筋骨失衡的结构基础解剖结构与发病基础5项结构构成由纤维环与髓核构成，是脊柱承重与缓冲的重要结构诱发因素退行性改变、慢性劳损、急性外伤、不良姿势是常见诱因突出本质纤维环破裂后髓核向外膨出，压迫神经根或硬膜囊典型表现腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，严重时肌力下降好发节段L4-L5、L5-S1最为多见，与腰椎活动度大、负荷重相关

中医病机：本虚标实核心病机概括为本虚标实：肝肾亏虚为本，风寒湿瘀为标本虚为源，标实为变——辨清虚实主次，方得施治之要本虚：肝肾亏虚筋骨失养肝主筋、肾主骨，肝肾精血不足则筋骨失养退变病属椎间盘退变本质属“筋痿”“骨痹”范畴内因基础劳倦过度、年老体衰是内因基础标实：外邪与瘀滞邪痹经络风寒湿邪侵袭，痹阻经络，发为腰痛气滞血瘀久坐久立、闪挫跌仆致气滞血瘀，不通则痛有形之邪突出物压迫属“有形之邪”阻滞督脉与膀胱经

辨证分型与临证要点四类常见证型血瘀证主症特点痛处固定如针刺，日轻夜重舌脉特征舌质紫暗或有瘀斑，脉涩寒湿