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2026年危重症患者评估试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.采用2025版《中国ICU重症患者营养支持指南》推荐的NUTRIC评分进行营养风险筛查时，判定患者存在高营养风险、需在24-48h内启动早期肠内营养的评分阈值为

A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分

答案：B

解析：2025版指南更新了NUTRIC评分的风险分层：评分0-4分为低营养风险，可待血流动力学稳定后逐步启动营养支持；≥5分为高营养风险，需在生命体征平稳后24-48h启动低热卡肠内营养，目标热卡为20-25kcal/(kg·d)，避免早期过度喂养相关的代谢负担。

2.对于脓毒症3.0定义下的感染性休克患者，2024年《拯救脓毒症运动国际指南》推荐的1h集束化治疗措施中，首要完成的是

A.3h内输注30ml/kg晶体液扩容B.留取病原学标本后1h内启动广谱抗生素

C.启动去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHgD.测量乳酸水平评估组织灌注

答案：D

解析：2024版SSC指南将1h集束化的优先级调整为：首先完成乳酸检测，若初始乳酸＞2mmol/L需2-4h复测；其次在应用抗生素前留取血培养；第三启动广谱抗生素；第四对低血压或乳酸≥4mmol/L患者启动晶体液复苏；第五经液体复苏后仍存在低血压者启动血管活性药物。

3.采用qSOFA评分快速识别疑似重