风湿免疫科｜系统性红斑狼疮教学查房完整课件.pptxVIP

系统性红斑狼疮教学查房完整课件病例·诊断·治疗·前沿2026年9月

课程导览01病例与认知典型病例切入，建立疾病整体认知02诊断与评估分类标准与活动度评估的临床要点03治疗与管理达标治疗策略与药物分层选择04前沿与展望生物制剂与精准治疗新方向

01病例与认知从一张蝶形红斑开始以典型病例切入，建立系统性红斑狼疮的整体认知框架。

一例年轻女性的蝶形红斑患者赵某某，女性，28岁，因面部红斑、关节肿痛3个月，加重伴发热、泡沫尿1周入院。患者病程呈阶段性递进，症状由皮肤关节逐步波及黏膜、肾脏等多系统临床提示：多系统受累叠加肾脏损害，需尽快完善自身抗体及肾功能检查以明确分类诊断。初期蝶形红斑伴关节肿痛3个月前无诱因出现蝶形红斑，日晒加重双手对称性关节肿痛、晨僵，曾误诊为皮炎及关节炎进展脱发、口腔溃疡近1个月出现斑片状脱发、反复无痛性口腔溃疡提示皮肤黏膜系统受累急性加重发热、泡沫尿、双下肢水肿劳累后突发发热（38.5℃）、泡沫尿增多伴双下肢水肿，提示肾脏及多系统急性受累

认识系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多系统多脏器受累、反复复发与缓解为特征的慢性自身免疫病，体内产生大量自身抗体，形成免疫复合物沉积导致慢性炎症与组织损伤。临床特征多系统·异质性·易复发多系统受累同时累及皮肤、关节、肾脏、血液系统及神经系统，器官损伤具有不可逆性。高度异质临床表现从轻症皮疹、关节炎，到危及生