幼年类风湿性关节炎PPT.pptxVIP

医学教学课件幼年类风湿性关节炎儿童慢性关节滑膜炎的自身免疫性疾病风湿免疫科·儿科医学教育

课程导览01疾病总览定义演变与七大亚型分类02病因机制遗传感染与免疫异常03临床诊断表现特征与诊断标准04治疗管理阶梯用药与长期随访

疾病总览认识疾病全貌从命名演变到七大亚型，建立认知框架01

从JRA到JIA的命名演变幼年类风湿性关节炎（JRA）是儿童期以慢性关节滑膜炎为特征、伴全身多系统损害的自身免疫性疾病命名演变时间线流行病学113/10万国外发病率5%占风湿性关节炎比例1/10000儿童患病率ILAR统一命名国际风湿病学联盟（ILAR）将关节肿胀持续6周以上统一命名为JIA，取代JRA旧称2001PRINTO提高年龄上限新标准将起病年龄上限提高至18岁20184至16岁高发期为4至16岁，为临床筛查重点人群高发期

ILAR分类七大亚型依据起病最初6个月的临床表现划分亚型，关节受累数量与自身抗体状态是分型核心依据亚型核心特征全身型弛张热、皮疹、浆膜炎少关节型受累关节不超过4个RF阳性多关节型受累关节不少于5个，RF阳性RF阴性多关节型受累关节不少于5个，RF阴性银屑病性关节炎合并银屑病附着点炎相关关节炎合并附着点炎未分化型不符合上述任一类型

病因机制探寻发病根源遗传易感、感染触发与免疫失衡的交互作用02

遗传与感染的双重触发“遗传易感与感染触发：外在条件如何启动疾病”部分患儿发病前