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肱二头肌断裂诊疗技术

肱二头肌长头腱起于肩胛盂的盂上结节，短头起自喙突,

两者在三角肌点水平合并，形成肱二头肌。其末端分为2

个肌腱，较粗壮的于植骨粗隆，另一扁平腱以腱膜形式呈

放射状至前臂尺侧深筋膜。肱二头肌是强有力的屈肘肌，同

时也可以使前臂旋后。在遭受强有力外伤或在肌腱退变的基

础上，可发生断裂。其断裂常常发生在2个部位，即肱二头

肌长头腱和远侧端于槎骨粗隆的肌腱。据报道，肱二头肌

长头腱断裂最常见，达95%以上，短头断裂仅1%,肌腱远端

断裂发生率为3%~34%o肌腱完全断裂48h内行急诊手术效

果较好，中老年患者因肌腱退变明显宜行保守治疗。

一、病因病机

1.解剖学基础肱二头肌起点如前所述，走行于结节间沟,

全长约9.2cm,肱骨头以其为支点。肌腱起于关节内，走向

滑膜外，为滑膜鞘所包绕。由于结节间沟的变异，可使肌腱

磨损而出现退变，易于断裂。血液营养源于肱动脉肌支和腋

动脉发出的旋肱前动脉，肱二头肌长头区还有一血管系统，

以保证足够的血供。

2.创伤机制本病多见于40岁以二患者，年轻人较少见，

且多是在肌腱退变的基础上发生。肱二头肌