儿童扁桃体炎病历模板.docx

儿童扁桃体炎病历模板

门（急）诊病历

科别：儿科/耳鼻喉科（儿童）

就诊时间：____年____月____日____时____分

过敏史：□无□有（具体过敏原：____过敏表现：____）

病史陈述者：患儿监护人可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

【主诉】

发热____天，伴咽痛/吞咽痛/睡眠打鼾/咽部异物感____天，□加重____小时/□伴咳嗽咳痰____天/□伴耳痛____天/□伴拒食哭闹____天。

【现病史】

患儿____天前无明显诱因/有受凉、劳累、密切接触上呼吸道感染患者诱因下出现发热，热型为□稽留热/□弛张热/□间歇热/□不规则热，体温波动于____℃~__