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精神科工作制度岗位职责及诊疗规范

总则

精神科诊疗服务兼具高医疗风险与强人文属性，所有制度设计与岗位职责设置必须同时覆盖医疗质量安全、患者权益保护、公共风险防控三重目标。本规范适用于各级精神卫生中心、综合医院精神科的门诊、急诊、住院部、康复区所有在岗人员，包括医师、护士、康复治疗师、心理治疗师、工勤人员、派驻安保人员。所有诊疗与管理行为严格遵循《中华人民共和国精神卫生法》《精神障碍诊疗规范（2020年版）》《医疗质量管理办法》《护士条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》相关要求，以“患者权益优先、安全底线筑牢、诊疗行为规范、服务质量可控”为核心原则，坚决杜绝诊疗随意化、管理粗放化、风险漠视化问题，保障精神障碍患者的合法权益，防范医疗不良事件与公共安全事件。

核心工作制度

精神科核心制度是筑牢医疗安全底线的刚性约束，所有条款无弹性执行空间，任何岗位不得因诊疗繁忙、人员不足简化流程。

三级查房制度

科主任/主任医师每周查房不少于2次，每次必须覆盖所有危重、约束、新入院、自杀/冲动风险3级的患者，查房时逐一核对风险评估单、用药方案、知情同意文件，对诊断不明确、治疗效果不佳的患者当场提出调整意见，查房记录于查房结束后2小时内完成，严禁事后补记。

主治医师每日查房1次，重点核查住院医师医嘱执行偏差、患者病情波动、药物不良反应，对住院医师提出的问题当场解答，对病情变化的患者及时调整诊疗方案，病程