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（新）基于循证医学证据的脊髓损伤患者躯干控制障碍康复评定和康复治疗专家共识(2026)(2篇)

第一篇

脊髓损伤（SCI）患者的躯干控制障碍是导致其运动功能受限、日常生活活动（ADL）依赖、并发症发生率升高的核心因素之一，基于循证医学证据的标准化康复评定是制定精准康复方案、评估康复疗效的关键前提。躯干控制指人体在静态或动态姿势下，通过躯干肌肉的协同收缩维持躯干稳定、完成定向运动并应对外界干扰的能力，包括静态稳定、动态平衡与自动调整三个维度。SCI患者因损伤平面以下脊髓传导通路中断，导致躯干肌肉瘫痪、肌张力异常、本体感觉输入缺失、神经肌肉控制失调，进而出现躯干前倾、侧倾、旋转控制障碍，严重影响坐站转移、轮椅操作、穿衣进食等功能性活动。

循证医学证据支持的康复评定工具是量化躯干控制障碍程度的核心手段，目前国际上广泛应用且经严格信效度验证的工具主要包括以下几类：

第一，躯干控制能力测试（TrunkControlTest,TCT）。该工具是SCI患者躯干控制评定的金标准之一，2023年《脊髓损伤康复评定国际指南》将其列为A级推荐工具。TCT包含5个测试项目：床上翻身、卧位到坐位的转移、坐位平衡Ⅰ级（静态）、坐位平衡Ⅱ级（自动调整）、坐位平衡Ⅲ级（他动调整），每个项目采用0-2分的三级评分法，总分0-10分。一项纳入87例急性期SCI患者的RCT研究显示，TCT评分与患者ADL能力（B