2026年危重症患者试题及答案.docxVIP

2026年危重症患者试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.依据《2025年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南（SSC2025）》，成人脓毒性休克患者复苏1小时内首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.血管加压素E.去氧肾上腺素

答案：A

解析：SSC2025指南明确推荐去甲肾上腺素作为脓毒性休克复苏的一线血管活性药物，相较于多巴胺可显著降低心律失常发生率及28天死亡率；血管加压素仅推荐作为去甲肾上腺素剂量超过0.5μg/(kg·min)时的联合用药，不推荐作为首选用药。

2.成人有创机械通气患者采用肺保护性通气策略时，推荐的潮气量设置标准是：

A.4~6ml/kg实际体重B.6~8ml/kg理想体重C.8~10ml/kg理想体重D.10~12ml/kg实际体重E.12~15ml/kg理想体重

答案：B

解析：肺保护性通气策略要求潮气量按照理想体重计算，设置为6~8ml/kg，同时需将平台压控制在30cmH?O以内，避免肺泡过度扩张导致的呼吸机相关性肺损伤，该方案经多项RCT研究证实可显著降低ARDS患者死亡率。

3.危重症患者发生应激性溃疡出血的最高危因素是：

A.机械通气超过48小时B.凝血功能障碍（INR1.5，PLT50×10^9/L）C.严重颅脑损伤（GCS评分≤8分）D.大面积烧伤