（2026版）骨科手术部位感染创面预防与治疗专家共识要点学习.pptxVIP

骨科手术部位感染创面预防与治疗专家共识（2026版）要点学习

目录

02

预防策略

01

引言与背景

03

诊断标准

04

治疗原则

05

监测与随访

06

总结与建议

引言与背景

01

临床定义

感染可导致切口裂开、组织坏死、内植入物外露或窦道形成，严重时引发骨髓炎或全身性感染，显著延长康复周期并增加截肢风险。

病理特征

分类标准

根据感染深度分为浅层（皮肤及皮下组织）、深层（筋膜及肌肉）和器官/腔隙感染（如关节腔或椎间隙），不同层次感染的治疗策略差异显著。

骨科手术部位感染（SSI）是指骨科手术后30天内（若涉及内植入物则为1年内）发生在切口或深部组织的感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染，需符合特定临床表现（如红肿热痛、脓性分泌物）或微生物学证据。

骨科手术部位感染定义

新增从术前风险评估（如血糖控制、营养状态）到术后康复（如功能锻炼、创面护理）的全链条管理建议，强调多学科协作（MDT）模式的应用。

全流程覆盖

细化骨折内固定物保留（如感染早期、稳定性佳）与取出（如深部感染、松动失效）的决策树，结合生物膜形成机制制定个体化策略。

内植入物处理规范

提出基于病原学检测的阶梯式抗菌方案，明确经验性用药（如万古霉素+β-内酰胺类）向目标治疗（根据药敏结果调整）的转换节点，避免滥用抗生素。

精准化治疗

推荐葡萄糖酸氯己定（CHG）术中冲洗替代传统聚维酮碘（PVP-I）