0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南PPT课件.pptVIP

本课件根据2008年发表的《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版)》结合心外科术后实际工作制定

1、发热的定义与体温测量标准2、发热对心脏术后的影响3、临床发热的评估4.发热的处理教学目标直肠温度≥38℃腋下（比肛温低0.5°C)、口腔、额部、耳道一般肛温心外术后中心高热低心排休克血温升高剌激窦房结及交感神经—肾上腺髓质系统活动增强所致。发热机体的代谢改变包含两个方面，一方面是在致热原作用后，体温调节中枢对产热进行调节，提高骨骼肌的物质代谢，使调节性产热增多；另一方面是体温升高本身的作用，一般情况下，体温升高1℃，基础代谢率提高13%。发热时肌糖原分解增多，血糖升高，糖原储备减少，同时无氧糖酵解增强，组织内乳酸增多，患者出现疲乏和肌肉酸痛;*蛋白分解加强,可出现负氮平衡。*高钠:在体温上升期和发热持续期，由于尿量减少，可致钠潴留。低钠:而在退热期，由于尿量增加和大量排汗，可加重脱水及钠排泄增加。低钾:发热时，组织分解加强，钾离子向细胞外释放并从尿中排出增多，故长期发热可引起机体缺钾。*消耗显著增加:发热时维生素消耗显著增加。摄入和吸收不足:患者食欲不振、消化液分泌减少，可致维生素摄入和吸