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老年压疮护理常规

一、适用范围与护理原则

老年压疮护理的核心矛盾在于：老年人皮肤真皮层变薄、皮下脂肪萎缩、微循环反应性下降，使其对持续压力的耐受时间显著短于成年人；而临床护理资源有限，无法对所有患者实施最高强度的减压措施。因此，本常规不是一份操作清单的简单罗列，而是以风险前置识别—分层精准干预—动态闭环追踪为逻辑主线的系统化护理框架，目的是在有限资源下实现压疮预防与处置的最大效能。

1.1适用对象

本常规适用于以下场景的老年患者（年龄不低于65岁）：

住院老年患者（内科、外科、ICU、康复科、老年科）

长期照护机构入住老年患者

居家卧床老年患者（由社区护士或家庭照护者参照执行）

1.2护理原则

原则

具体要求

预防优先

对所有高危患者（Braden评分不超过16分）在入院24小时内启动预防方案

分级管理

按风险等级配置护理资源，高危患者翻身间隔不超过2小时

动态评估

风险评估每班次复核，病情变化时2小时内复评

多学科协作

Ⅲ期及以上压疮必须在24小时内请伤口造口专科护士会诊

家属参与

向患者及家属讲解风险、操作要点及异常识别方法，签署知情告知书

1.3核心安全约束

严禁对已形成的压疮区域实施局部按摩——机械摩擦会进一步损伤已经脆弱的微循环，加速皮下组织坏死。替代方案：通过调整体位和减压垫解除压力源。

严禁对骨突处发红区域使用乙醇擦拭——乙醇的脱水作用