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2026年颧化学性关节推拿法诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

颧化学性关节推拿法（Chemical?InducedTemporomandibularJointMobilization,CITMJ）是一种以手法推拿为核心、结合局部药物渗透与生化调节的综合治疗模式，主要用于因化学性刺激（如牙科修复材料、局部药物过敏、职业性化学品接触）引起的颞下颌关节（TMJ）炎症、功能障碍及疼痛。近年来，随着新型牙科粘结剂、光固化树脂及职业性化学品暴露的增加，该病种在门诊及急诊中的发病率呈上升趋势。为统一诊疗思路、提高疗效、降低不良反应，国家卫生健康委员会组织多学科专家依据最新临床研究、系统评价及专家共识，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗方案，促进规范化、标准化诊疗，保障患者安全与生活质量。

编制依据与原则

依据：国内外发表的随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究、系统评价及Meta?analysis；国家卫生健康委员会发布的《临床诊疗指南制订指南》；国际牙科联合会（FDI）及世界卫生组织（WHO）关于TMJ疾病的指南。

原则：循证优先：推荐等级依据GRADE体系，证据等级分为高（1）、中（2）、低（3）、极低（4）。

安全第一：所有推拿手法及药物使用均须遵循无创、低风