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2026年全科改善认知药处方书写指南**

（以下简称《指南》）

前言

认知功能障碍是老年人群中常见的慢性神经系统疾病，其发病率随人口老龄化而持续上升。全科医生作为首诊和随访的主要承担者，在认知功能改善药物的合理使用、处方书写及随访管理中具有关键作用。为统一临床实践、提高处方质量、降低不良事件发生率，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，本指南由全国全科医学专业委员会组织专家制定，旨在为全科医师提供循证、可操作的处方书写规范。

编制说明

指南制定依据：基于近年来国内外随机对照试验（RCT）、系统评价、Meta分析以及真实世界研究（RWS）的最新证据，结合我国老年人群的流行病学特点和药物可及性情况。

证据检索与评价：采用PubMed、CNKI、Wanfang等数据库，检索时间自2000年1月至2025年12月，使用关键词认知功能障碍、cholinesteraseinhibitor、NMDAreceptorantagonist、multimodalintervention等。文献质量采用GRADE手册进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚评估，得出证据等级（高、中、低、极低）。

推荐强度制定：根据证据等级与收益?害处平衡、资源消耗、患者价值观及可接受性，采用四级推荐强度（强烈推荐、推荐、弱推荐、