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慢性新生儿高胆红素血症的换血治疗

背景1.1新生儿胆红素代谢的生理特点新生儿阶段的胆红素代谢与成年人存在显著差异，这是慢性新生儿高胆红素血症发生的核心生理基础。成年人红细胞衰老代谢产生的间接胆红素，会在肝脏的一系列酶作用下转化为直接胆红素，最终通过肠道、肾脏排出体外。但新生儿的肝脏酶系统尚未发育成熟，处理间接胆红素的能力仅为成年人的1%至2%，同时新生儿红细胞寿命比成年人短，每天生成的胆红素量相对更多，再加上肠道内正常菌群尚未建立，无法将结合的胆红素转化为粪胆原排出，导致胆红素的“生产过多、处理不足、排出不畅”，这也是新生儿黄疸普遍存在的原因。

1.2慢性新生儿高胆红素血症的定义与临床