医疗风险管理与质量管理有机整合工作制度与程序_1.docx

医疗风险管理与质量管理有机整合工作制度与程序

为落实《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》《医疗不良事件报告制度指导原则》要求，推动医疗风险管理与质量管理深度有机融合，构建“风险识别-质量改进-风险防控”的闭环管理体系，持续降低医疗安全事件发生率，提升医疗服务质量，制定本工作制度与程序。

一、整合工作组织体系与岗位职责

（一）整合管理三级组织架构

建立“院级整合委员会-职能部门联动办公室-科室内整合管理小组”三级组织架构，明确各级权责，保障整合工作落地：

1.院级成立医疗风险-质量管理整合委员会，主任由分管医疗质量与安全的副院长担任，副主任由医务部主任、护理部主任、质控科主任担任