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危急值演练

本次危急值演练严格依据《医疗机构临床实验室管理办法》（卫生部令第41号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2022版）》、国家卫生健康委《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》相关要求制定方案，以检验危急值全流程处置的规范性、及时性、准确性为核心目标，覆盖所有医技科室、临床科室、危急值类型及突发应急场景，演练全程采用无提前彩排、真实场景模拟的方式开展，所有数据均为现场实时采集，具体内容如下：

一、演练筹备与基础设定

1.1演练核心目标

本次演练以补短板、提效能为核心，设定量化目标如下：一是医技科室危急值核实、上报全流程耗时达标率≥95%；二是临床科室接获危急值后处置启动时长≤10分钟；三是危急值登记完整率、患者/家属知情告知率100%；四是漏报、误报、错登率为0；五是信息系统故障、夜间、节假日等特殊场景下危急值处置响应达标率≥90%。通过演练全面梳理现有危急值管理流程的薄弱环节，建立可复制、可推广的危急值质控体系。

1.2组织架构设置

本次演练设置四级架构，权责明确、分工清晰：

领导小组：由院长任组长，医疗副院长任副组长，医务科、护理部、感控科、信息科、各医技科室主任为成员，负责演练方案审批、重大事项协调、演练效果最终评估；

执行组：由医务科质控专员牵头，各医技科室质控员、临床科室护士长、行政总值班为成员，负责演练场景触发、流程推进、现场协调，全程遵循不干扰