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职业性噪声聋诊疗规范

一、适用范围与基本原则

职业性噪声聋的诊断与治疗不能仅凭一次听力测试下结论，必须建立在完整的职业史、噪声暴露史和系列听力学检查之上。本规范适用于各级职业病诊断机构、职业健康检查机构、接诊耳鼻喉科医师及用人单位职业卫生管理人员，用于统一职业性噪声聋的诊断、治疗、报告与预防管理标准。

诊断机构必须是取得职业病诊断资质的医疗卫生机构，诊断医师须具备职业病诊断医师资格。诊断过程中应当遵循以下基本原则：

客观依据原则：所有诊断结论必须有可追溯的客观检查数据支持，纯音测听结果需由两名以上测听人员复核。

动态观察原则：单次听力检查不能作为最终诊断依据，必须结合职业健康监护档案中的历年听力数据进行趋势判断。

排除优先原则：在归因于职业性噪声之前，必须系统排除其他可导致听力损失的病因，防止将非职业性耳聋误诊为职业病。

劳动者权益保障原则：诊断过程中劳动者享有知情权、异议权和申请鉴定权，任何机构不得阻挠或拖延。

本规范引用的核心标准为《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）和《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T189.8-2007），具体操作以现行有效版本为准。

二、术语与定义

准确掌握术语是避免误诊的第一道防线，尤其是「噪声作业」与「职业性噪声聋」的法律定义直接决定诊断结论。以下定义适用于本规范全文。

噪声作业：工作场所8小时等效连续A声级Le

等效