多发伤护理查房范文.docx

多发伤护理查房范文

一、病史汇报

（一）基本信息

患者男性，42岁，体重72kg，身高175cm，职业为建筑工人。因2024年3月12日14:23在工地施工时从5米高处坠落，左侧肢体及胸腹部先着地，当即出现意识模糊、胸痛、呼吸困难、左下肢畸形伴活动性出血，工友立即拨打120，急诊医护人员到达现场后查体：心率132次/分，呼吸34次/分，血压82/45mmHg，血氧饱和度78%（未吸氧），GCS评分11分（睁眼3分、语言3分、运动5分），立即予以开放性伤口加压包扎、左下肢临时固定、鼻导管高流量吸氧（10L/min）、外周静脉通路快速输注复方氯化钠500ml后，于14:58送入我院急诊医学科。

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