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(新)医院感染管理责任状(推荐)

甲方为XX医院感染管理委员会，代表医院统筹履行全院感染防控的制度制定、培训指导、监测预警、督导考核、应急处置等管理职责，乙方为医院各临床科室、医技科室、行政后勤科室主要负责人，为所在科室医院感染管理第一责任人，本责任状有效期自XXXX年1月1日起至XXXX年12月31日止，双方就院感管理相关责任、权利、考核奖惩事宜约定如下。

一、总体责任目标

全年不发生因院感防控措施落实不到位导致的聚集性院感暴发事件，不发生因院感问题引发的重大医疗纠纷和负面舆情，各项院感核心指标全部达标：全院医院感染发病率控制在8%以下，一类切口手术部位感染率≤0.5%，呼吸机相关性肺炎发病率≤5‰，导管相关性血流感染发病率≤3‰，导尿管相关性尿路感染发病率≤3‰，院感病例漏报率≤2%，消毒灭菌合格率100%，手卫生依从率≥95%，手卫生正确率100%，医务人员院感知识考核合格率≥98%，医疗废物分类处置合格率100%，多重耐药菌感染防控措施落实率100%，重点科室环境微生物监测合格率100%，污水处理达标率100%。

二、甲方责任

（一）制度体系建设

严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家及行业相关法律法规、规范标准，结合医院实际制定、修订全院院感管理制度、操作流程、应急预案，每年至少开展1次制度全面修