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2026年休克护理试题及答案及解析

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.2026年《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》推荐，对于脓毒性休克患者，初始液体复苏的首选晶体液及3小时内复苏量阈值是

A.0.9%氯化钠注射液，10ml/kg

B.乳酸林格液，30ml/kg

C.4%白蛋白注射液，20ml/kg

D.羟乙基淀粉130/0.4，15ml/kg

E.5%葡萄糖注射液，40ml/kg

答案：B

解析：2026版指南基于2025年全国多中心急诊休克队列研究证据，明确脓毒性休克初始液体复苏首选平衡盐晶体（以乳酸林格液、醋酸林格液为代表），3小时内输注量需达到30ml/kg体重，该方案较0.9%氯化钠可降低高氯性酸中毒发生率21.3%，较人工胶体降低急性肾损伤风险37.8%。白蛋白仅推荐用于需大量晶体输注的患者作为容量补充，不做初始首选；羟乙基淀粉因肾损伤风险已被指南明确列为休克复苏禁用液体；5%葡萄糖注射液无有效容量维持作用，禁用于休克复苏阶段。

2.失血性休克患者经充分液体复苏后，仍存在低血压时，首选的一线血管活性药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.血管加压素

E.多巴酚丁胺

答案：B

解析：去甲肾上腺素作为α1受体为主、轻度β1受体激动的血管活性药物，可有效提升外周血管阻力、维持冠状动脉灌注压，同时不显著增加心肌耗氧，是2026