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2026年医保知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国多层次医疗保障体系的核心主体是？

A.职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险

B.职工基本医疗保险和商业健康保险

C.城乡居民基本医疗保险和医疗救助

D.商业健康保险和医疗救助

答案：A

解析：我国基本医疗保险制度以职工医保、居民医保为核心主体，医疗救助为托底，商业健康保险、慈善帮扶等为补充。

2.根据职工医保门诊共济保障机制规定，下列不属于个人账户家庭共济使用范围的是？

A.配偶在定点医疗机构的门诊自付费用

B.子女在定点药店购买医用耗材的自付费用

C.父母参加城乡居民医保的个人缴费

D.家庭成员的商业健康保险保费

答案：D

解析：国家明确的个人账户共济范围包括参保人及亲属的医药费用、居民医保个人缴费等，商业健康保险保费不属于法定共济范围。

3.参保人员跨省异地就医直接结算时，执行的基本原则是？

A.就医地目录、参保地政策、就医地管理

B.参保地目录、就医地政策、参保地管理

C.参保地目录、参保地政策、就医地管理

D.就医地目录、就医地政策、参保地管理

答案：A

4.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构虚构医药服务项目骗取医保基金支出的，处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以