臂丛颈丛麻醉幻灯片.pptVIP

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  • 2026-09-21 发布于重庆
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周围神经阻滞麻醉及进展周围神经阻滞技术周围神经阻滞的技术可为患者提供满意的麻醉和镇痛效果,同时又避免对患者实施呼吸道操作以及全身麻醉和椎管内阻滞所致的血流动力学影响。虽然有关周围神经阻滞技术引发严重的并发症的公开报道相对较少,但是存在引发并发症的风险,并且后果可能很严重。阻滞的作用时间及药物选择神经阻滞麻醉的作用时间取决于局麻药物的物理性质和是否加用血管收缩药物,尤其重要的物理性质是脂溶性和蛋白结合率。一般局麻药分为三类:短效(氯普鲁卡因,作用时间45-90min)、中效(利多卡因,作用时间90-180min)、和长效(布比卡因、罗哌卡因,作用时间4-18h)。阻滞的作用时间及药物选择在临床工作中,常常是将局麻药物混合应用,其目的是获得短效局麻药的较快起效和低毒性作用以及长效局麻药的长时间阻滞作用。但是,在将局麻药物混合应用时,药物的起效时间、作用效果和作用强度常常变的更难预测,效果也远远超出预料。阻滞的作用时间及药物选择为延长阻滞的作用时间常常会添加一些药物血管收缩药物将血管收缩药物加入局麻药中,可以延缓局麻药的血管吸收,并延长药物与神经组织接触时间,最终效应是延长神经阻滞作用时间和减少局麻药的全身吸收。肾上腺素是最常用的,一般是将肾上腺素浓度限制在1:300000之内。利用神经

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