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护理疑难病例讨论记录

护理部主任：

危重患者的护理是我们护理工作的重点，为了进一步提危重疑难

病人的护理水平，今天我们在外科组织一次疑难病例讨论。特邀请

了相关科室的护士长进行交流，相互学习。希望通过这次交流能提

我们对危重患者的护理水平。现在我们开始进行讨论。

护士长：

最近我们科收入一例截瘫、神经源性肠麻痹患者病情较重，为了

提危重患者护理质量水平，今天我们在护理部及各位护士长的支

持下，进行一次疑难病例讨论，请主管护士汇报病情。

主管护士病例汇报：

患者王刚，男，52岁。因乙状结肠代膀胱扩大+双肾输尿管移植+膀

胱造瘦术后45天，恶心呕吐5天余，于2011-09-20因呕吐原因待

诊、神经源性肠麻痹收入我科。既往史：14年前因车祸伤及颈椎及

头部，行去骨瓣减压+颅内血肿清除术，因患者截瘫在北京行颈椎

手术，半年后在北京武警总医院行颅骨修补术及神经血管移植术,

12年前因颅骨修补术后修补物翘起再次在我院行颅骨修补术。本次

入院查体：患者神志清，营养较差，被动体位，腹部膨隆，蛙状腹,

自剑突下瘫痪，有轻触觉感，无痛温觉。右下腹部膀胱区叩诊浊音，