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护理常用评估单解读

前言

以患者为中心”的责任制整体护理模式遵循护理程序的方法开展工作。评估是护理程序的基础，也是最为关键的步骤。

护理程序B诊断C计划D实施E评价A评估

护理评估护理评估(nursingassessment)是有计划、有目的、系统地收集病人资料的过程。

常用护理评估及执行单1、入院护理评估单2、患者自理能力评估单3、住院患者跌倒/坠床护理评估单4、住院患者压疮危险因素评估和预防记录单5.疼痛评估记录单6、住院患者管路滑脱危险因素评估单7、手术患者交接护理记录单8、住院患者院内转科记录单

如何规范填写表单

总体要求一、填写时限:6小时内完成。二、客观、真实、准确、及时、规范。三、实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写应由医疗机构具有执业资格护士审阅签名。四、与医生记录保持一致。

一、入院护理评估单

使用目的为做出正确的护理诊断提供依据为制定合理的护理计划提供依据为评价护理效果提供依据为护理科研积累资料

入院护理评估单姓名性别年龄