从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.pptxVIP

从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》

目录

02

急性期急救护理

01

护理评估与识别

03

住院期专科护理

04

并发症预防护理

05

康复护理干预

06

延续护理与健康教育

护理评估与识别

01

卒中快速识别工具应用（如FAST原则）

面部不对称识别

通过观察患者微笑或龇牙时面部肌肉是否对称，判断是否存在面瘫，这是FAST原则中的F（Face）部分，提示可能的面神经中枢受损。

让患者双臂平举10秒，观察是否有一侧肢体下垂或无法维持姿势，对应FAST中的A（Arm），反映运动皮层或锥体束损伤。

通过让患者重复简单句子或描述图片，检测是否存在构音障碍、失语或言语含糊，即FAST中的S（Speech），提示语言中枢或延髓功能异常。

肢体无力评估

言语障碍筛查

采用提问和指令执行相结合的方式，精确评估患者觉醒程度、定向力和遵嘱能力，对应NIHSS评分中的1a-1c项，分值越高提示脑干或广泛皮层受累越重。

意识水平量化

对上肢和下肢分别进行抗重力维持测试，采用0-4分制量化瘫痪程度，对应NIHSS第5-6项，可准确定位锥体束损伤平面。

运动功能分级

通过视觉追踪和视野对抗测试，判断是否存在凝视麻痹或偏盲，反映第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或视放射病变，属于NIHSS的第2-3项核心评估内容。

眼球运动与视野检测

通过针刺觉检查和指鼻试验，鉴别纯感觉性卒中或共济失调型卒中，覆盖NI