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腋脓肿病历模板

一般项目：

姓名：_______性别：□男□女年龄：____岁民族：_______籍贯：_______

职业：________________婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：________________现住址：________________联系电话：________________

身份证号：________________联系人：________________与患者关系：________________

联系人电话：________________入院日期：_______年____月____日____时____分

病史记录日期：_______年____月____日____时____分病史陈述者：□患者本人□家属□其他

可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

主诉：右侧/左侧腋窝肿块伴红肿热痛____天，加重伴发热____天。

现病史：

患者缘于入院前____天无明显诱因发现右侧/左侧腋窝出现一约____×____cm大小肿块，质韧，边界不清，伴局部皮肤红肿、疼痛，活动时及上肢外展时疼痛加重，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸，无盗汗、乏力，未予特殊处理，肿块逐渐增大，红肿范围扩展，疼痛进行性加重。入院前____天上述症状加重，肿块增大至约____×____cm，疼痛转为搏动性跳痛，伴皮肤温度升高，偶有