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手术室污水消毒排放管理制度规范

一、总则

为规范医疗机构手术室污水消毒排放管理，有效控制病原微生物传播，防范医源性环境污染与感染暴发风险，依据《中华人民共和国水污染防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）《医院感染管理办法》等法律法规、标准规范，结合医疗机构运行实际制定本制度。

本制度适用于各级各类医疗机构所有手术诊疗区域的污水收集、预处理、消毒、排放、监测及废弃物处置全过程管理，涵盖住院部中心手术室、门诊手术室、急诊手术室、介入手术室、腔镜手术中心、门诊小型手术室、健康体检中心独立手术室等所有开展手术操作的区域。

手术室污水携带大量病原微生物、血液体液残渣、消毒剂残留、药物代谢产物、造影剂等污染物，具有感染性风险高、污染物成分复杂、对环境危害大的特点，所有相关岗位人员必须严格执行本制度，落实全过程管控要求，确保手术室污水达标排放，杜绝环境感染风险。

二、组织机构与岗位职责

医疗机构建立手术室污水消毒排放三级管理体系，明确各级组织机构与岗位职责，落实管控责任：

1.一级管理：成立由分管医疗安全与后勤保障的副院长担任组长的手术室污水排放管理领导小组，成员涵盖医院感染管理科、后勤保障部、手术室护理部、设备管理科、公共卫生科、专职环保管理专员，主要职责为：审定手术室污水消毒排放管理制度与应急预案，保障污水预处理、消毒设备建设运行与人员配置经