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呼吸机使用操作手册

一、适用范围与禁忌症

1.1适用范围

本手册适用于临床常用的有创正压呼吸机、无创正压呼吸机操作，涵盖成人、儿童（≥1岁）、新生儿三类人群的常规使用场景，适用病症包括但不限于：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（PaCO?≥55mmHg，pH≤7.30，或呼吸频率≥30次/分、伴辅助呼吸肌参与呼吸）；

急性呼吸窘迫综合征（ARDS，氧合指数PaO?/FiO?≤300mmHg，且经高流量氧疗无法维持SpO?≥90%）；

重症肺炎伴呼吸衰竭（呼吸频率≥35次/分或≤8次/分、意识障碍、PaO?/FiO?≤250mmHg）；

心源性肺水肿（经利尿剂、扩血管药物治疗后仍有严重呼吸困难、低氧血症）；

外科术后呼吸支持（心胸外科、上腹部大手术后常规肺保护，或术后出现低氧血症、呼吸肌无力）；

神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭（吉兰-巴雷综合征、重症肌无力，肺活量＜15ml/kg体重，或最大吸气压＜-20cmH?O）；

睡眠呼吸暂停低通气综合征（AHI≥15次/小时，或AHI≥5次/小时伴白天嗜睡、高血压等并发症）。

1.2绝对禁忌症

张力性气胸未行胸腔闭式引流；

纵隔气肿未处理；

活动性大咯血（24小时咯血量≥600ml，或一次咯血量≥200ml且存在气道阻塞风险）；

急性心肌梗死合并血流动力学不稳定（收缩压＜90mmHg，或心源性休克未纠正）；

颌面部严重创伤、畸形，无法建立人工气道