DRG 3.0全量规则拆解与六科室协同攻坚路线图.pptx

DRG3.0全量规则拆解与六科室协同攻坚路线图825组·六科室·三阶段·2027年3月落地汇报单位：医院医保管理办公室2026年09月

政策变局与时间表01政策变局与时间表发布背景、核心数字与落地硬节点02核心规则全量拆解五大规则变化逐条剖析03六科室协同攻坚六大科室任务清单与分工边界04三阶段实施路线筹备、试运行、正式落地与关键提醒

政策变局与时间表2027年3月底，全面落地从2.0到3.0，医院运营底层逻辑正在重塑第一章01

DRG3.0发布与落地时限2027年3月底前，全面落地应用发布主体：国家医保局这是DRG支付方式改革的一次系统性升级国家医保局发布主体作为DRG支付方式改革的主管机构，全面统筹部署本次升级发布。12026年底完成切换筹备22027年3月底全面落地应用，进入常态化结算

一组数字看懂DRG3.0825细分组共计492核心ADRG组191新增细分组31新增基层病组DRG3.0核心指标5项核心ADRG组492个细分组共计825组相比2.0新增细分组191个新增DRG基层病组31个特例单议病例占比上限5%

从2.0到3.0的四大调整分组逻辑细分组扩容，颗粒度更细并发症判定MCC、CC清单大幅精简手术操作联合手术、单双侧手术拆分基层病组新增并推行同病同付

单打独斗已无法应对DRG3.0不是简单参数更新，是医院运营底层逻辑的重塑系统性调整分组逻辑、并发症