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（新）氧疗的临床应用(2篇）

第一篇

新氧疗作为传统氧疗的迭代升级技术，通过精准调控吸入氧浓度、优化氧输送路径及整合多模态生理监测，已成为急慢性呼吸衰竭、循环功能不全等临床场景的核心呼吸支持手段，其临床应用边界正在不断拓展。与传统低流量氧疗（鼻导管吸氧、普通面罩吸氧）相比，新氧疗的核心特征在于可提供稳定的吸入氧浓度（FiO?）、加温加湿的吸入气体，以及根据患者生理需求调整的通气支持参数，具体涵盖经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）、精准化无创正压通气（NPPV）、经气管导管的无创通气辅助技术，以及结合体外生命支持系统的氧疗优化策略。传统氧疗多为经验性调整，无法稳定控制吸入氧浓度，且未对吸入气体进行加温加湿，易导致气道黏膜损伤、分泌物干结等问题，而新氧疗通过湿化器将吸入气体加热至37℃左右、湿度达100%相对湿度，可显著改善气道黏膜的纤毛运动功能，减少呼吸道并发症的发生。

急性低氧性呼吸衰竭是临床最常见的呼吸支持场景，其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是最严重的类型之一。2018年发表于《新英格兰医学杂志》的REXTrial研究，纳入了超过1000例轻中度ARDS患者，结果显示经HFNC治疗的患者90天死亡率较常规氧疗组降低8.8%，有创通气率降低21.3%，该研究直接推动了全球范围内ARDS治疗指南的更新。2022年欧洲呼吸学会（ERS）发布的ARDS临床指南中，将HFNC列为轻中度A