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手术室冷链物品外包装消毒管理制度

1管理目的与适用范围

为规范手术室冷链物品外包装消毒操作，切断病原微生物经冷链外包装传播的途径，有效预防手术部位感染及医院感染暴发，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》（中华人民共和国卫生部令第48号）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《手术室护理实践指南（2024版）》、《医用冷链物流管理规范》（WB/T1101-2021）等国家行业规范，结合本院手术部实际运行情况，制定本制度。

本制度适用于本院手术部（含介入手术室、门诊手术室）所有进入手术区域的各类医用冷链物品的外包装消毒管理，覆盖外购、外院转运、院内流转的所有冷链物品，包括但不限于：①低温保存的植入性生物材料：异体骨/软骨、异体肌腱、脱细胞真皮基质、捐献角膜、血管组织、自体/异体干细胞等；②低温储存的特殊医用耗材：个性化3D打印低温成型假体、低温运输的可降解植入材料等；③冷链医用药品：重组人凝血因子、各类生物制剂、细胞毒性冷链药品、毒麻精神类低温储存药品等；④术中特殊标本：需低温保存转运的术中病理标本、基因检测标本等；⑤废弃冷链物品转运容器：待销毁的医用冷链保温箱、废弃冰排等。所有参与手术室冷链物品接收、消毒、转运、存储、使用的工作人员均须严格遵守本制度。

2组织架构与职责分工

2.1手术部护士长

①负责组