耳鼻咽喉–头颈外科护理手册（第2版）.docxVIP

耳鼻咽喉–头颈外科护理手册（第2版）

第一部分科室护理核心制度

一、岗位责任制度

1.护士长职责

全面负责科室护理质量管理、人力调配、护理安全管控及教学科研工作。每日组织晨会交班，重点核查危重、手术、新入院患者护理措施落实情况，每周开展2次护理查房，每月组织1次护理不良事件复盘分析，按季度修订科室护理常规及应急预案，确保护理工作符合《三级医院评审标准（2022年版）》耳鼻咽喉头颈外科相关要求。

2.责任护士职责

每人分管8-10张床位，负责所管患者从入院到出院的全流程护理：入院2小时内完成护理评估，24小时内制定个体化护理计划，手术患者术前1天完成术前访视及宣教，术后每日至少3次床边巡查，出院前1天完成出院指导及随访告知。

3.专科护士职责

科室至少配备2名耳鼻咽喉头颈外科专科护士，负责咽瘘、气管切开、术后脑脊液鼻漏等专科并发症护理指导，每月组织1次专科护理培训，参与疑难病例护理会诊，对出院带管患者进行专项随访。

二、查对制度

1.患者身份查对

所有操作执行前必须同时核对姓名、住院号、腕带条码3项信息，门诊患者同时核对身份证/就诊卡信息，清醒患者需自行陈述姓名，意识障碍、无自主表达能力患者需由陪同家属陈述姓名，禁止仅以床号作为身份查对依据。

2.药物查对

给药前核对药品名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、过敏史，静脉用药需双人核对配药后信息、输液瓶签、患者信息3项内容，