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医院大量输血不良反应处置流程.docx

医院大量输血不良反应处置流程

一、总则

大量输血是挽救生命的紧急干预手段，但其引发不良反应的概率及严重程度远高于常规输血。本流程旨在为临床医护人员提供零延迟的应急操作指南，确保在发生不良反应时，抢救动作规范、协同高效、阻断风险演进路径。

适用范围：适用于院内24小时内输注红细胞悬液≥18

核心原则：生命体征优先。发生疑似不良反应时，必须先中止输血、维持静脉通路、保护气道，严禁在未稳定生命体征的情况下盲目等待输血科结果。

二、组织架构与职责分工

清晰的职责划分是避免抢救现场混乱、确保各环节无缝衔接的前提。

?现场抢救组（由输血所在科室医护人员组成）

?主治及以上医师：担任现场抢救指挥，负责迅速评估病情、下达用药及操作医嘱、决定是否启动紧急抢救代码（如CodeBlue）。

?值班护士1（管床/输血护士）：负责立即停止输血、保留静脉通路、采集反应后血标本及尿液标本、执行医嘱用药。

?值班护士2：负责记录抢救时间线、生命体征、用药种类及剂量、出入量，并负责联络输血科及上级医师。

?输血科（血库）

?值班技术人员：负责复核患者血型、交叉配血试验，进行抗体筛查及涂片排查，确认是否存在血型不合或血液质量问题。

?重症医学科（ICU）/麻醉科

?会诊医师：负责重度不良反应（如严重过敏休克、急性肺损伤）患者的气道建立、呼吸支持及高级生命支持。