肺部弥漫性病变的HRCT诊疗小结节影部分.pptVIP

肺部弥漫性病变HRCT诊疗

(小结节影)河南省桐柏县人民医院韩礼良肺部弥漫性病变的HRCT诊疗小结节影部分第1页

肺间质解剖基础肺间质是疏松结缔组织，位于气道与血管外围，包绕静脉和淋巴管，并位于毛细血管与肺泡上皮之间。正常肺间质普通分为:轴心间质、胸膜下间质及间隔间质三部分。中轴间质，又称轴心间质。全部气道，从主支气管到呼吸性细支气管，及其伴随肺动脉分支，均被轴心间质围绕。这些结缔组织，可从肺门部沿支气管分支，到小叶内支气管周围，甚至连向肺泡导管及肺泡囊。肺部弥漫性病变的HRCT诊疗小结节影部分第2页

肺间质解剖基础外围间质，又称胸膜下间质:外围间质分布在肺脏表面，与脏层胸膜相关，并伸入肺内组成小叶间隔。小叶间隔结缔组织内含有肺静脉和淋巴管。在肺脏前、侧和膈面小叶间隔最厚，在肺脏外围部比中心部较厚。上叶比下叶显著，小儿比成人显著。正常成人小叶间隔最厚之处为0.1mm。间隔间质，又称小叶内间质、肺泡间质:肺泡壁含有毛细血管、胶原纤维、弹力纤维及各种细胞。正常肺HRCT仅能显示轴心间质，偶见小叶间隔，而间隔间质不能显示。肺部弥漫性病变的HRCT诊疗小结节影部分第3页

肺小叶结构正常肺小叶分为小叶关键结构（小叶中心区)和小叶实质、小叶间隔（淋巴周围区)两部分。小叶关键由终末支气管及伴随血管、淋巴管组成，小叶中心和周围结构之间及小叶实质由肺泡管、肺泡囊及肺泡组成。