第四节吸烟行为干预与药物使用
临床干预流程
教授戒烟技能(从5A中的4A
教授戒烟技能
(从5A中的4A开始)
是病人想戒烟吗?
是
否
动机干预
(提供材料和劝导)
阶段变化理论在控烟中的应用
无打算期
打算期
准备期
行动期
维持期
终止期
5R动机干预
不愿改变现有不良行为
提供帮助
愿意改变不良行为
提供支持,解决问题
已经开始改变不良行为
5A戒烟法
?Ask询问所有患者关于吸烟的问题
?Advise建议吸烟者戒烟
?Assess评估吸烟者的戒烟意愿
?Assist提供戒烟药物或者行为咨询治疗
?Arrange安排随访
询问(ASK)了解患者是否吸烟
?询问病人现在是否吸烟
?询问吸烟者是否想戒烟
?尼古丁成瘾性量表
?每一次就诊时,常规地询问病人:
“你吸烟吗?”
“你还吸烟吗?”
?对于吸烟的病人(或以前曾吸烟)就应在病人的病历上作一个永久性的标记。
劝告(ADVISE)强化患者的戒烟意识
?告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟!
?强调戒烟的重要性
?告知吸烟者为什么应该戒烟
劝告的要点
?明确的-“戒烟对你来说是很重要的,我会帮助你。”“如果等生病才戒烟就来不及了。”
?强烈的-“戒烟是你现在和将来维护健康所能
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