神经系统监护技术2.pptVIP

病理性扩瞳与缩瞳

（1)病态性扩瞳：

麻痹性扩瞳：药物扩瞳（阿托品等)

眼病引起的麻痹性扩瞳（青光眼等)

神经麻痹性瞳孔扩大（动眼神经麻痹)

（2)痉挛性扩瞳

病态性瞳孔缩小：

直径小于2mm，或一侧瞳孔较对侧明显缩小。

（1)麻痹性缩瞳

（2)痉挛性缩瞳：

药物痉挛性缩瞳（吗啡、氯丙嗪等)；

眼病引起的痉挛性缩瞳（角膜炎、虹膜炎等)；

神经痉挛性缩瞳（脑炎、肿瘤等)

瞳孔的反射：对光反射是一种检查瞳孔功能活动的测验。

瞳孔反射异常的疾病有

眼内疾病：青光眼等。

药物性瞳孔麻痹：最常见的是副交感神经抑制药，如阿托品等。

发生神经通路或中枢障碍：可表现为麻痹性瞳孔扩大或痉挛性瞳孔扩大阿罗瞳孔（Argyll-Robertson)瞳孔：特点是双侧瞳孔缩小，且大小不等瞳孔边缘不整齐，直接、间接对光反射均消失，而近反射存在，瞳孔多不规则。

逆Argyll-Robertson瞳孔：仅反射中枢障碍，对光反射中枢良好，见于狂躁症，舞蹈病，甲亢等。

艾迪瞳孔（Adie)：80%为单侧瞳孔扩大，伴腱反射消失。瞳孔运动迟缓，强光持续照射30S以上可出现缓慢的瞳孔缩小。

运动、感觉及反射系统的评估

运动系统

感觉系统