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2026年全科微血管性心绞痛诊疗指南

前言

微血管性心绞痛（MicrovascularAngina,MVA）是指在无明显冠状动脉狭窄或闭塞的情况下，因冠状微血管功能异常导致心肌缺血、缺氧而出现的心绞痛样症状。近年来，随着冠状动脉造影技术的普及和功能检测手段的完善，MVA在全科及心血管内科临床中的识别率逐步提升，但其诊疗仍存在认识不足、检查手段单一、治疗方案不统一等问题。为统一全科医生对MVA的认知、规范诊疗流程、提高患者生活质量并降低不良事件发生率，国家卫生健康委员会组织多学科专家依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，制定本指南。本指南适用于全国范围内的全科医疗机构、社区卫生服务中心及基层医院，旨在为全科医生提供循证、可操作的诊疗路径，促进分级诊疗体系的有效衔接。

编制说明

本指南由国家心血管病防治中心牵头，邀请全科医学、心血管内科、心脏康复、临床流行病学、药物治疗、医学统计学及卫生经济学等领域的资深专家共同参与。编制过程包括：

问题提出与范围界定：基于全国性流行病学调查及临床实践反馈，明确MVA的诊断困点、治疗争议及亟待解决的临床问题。

证据检索与评价：采用PICO框架（Patient,Intervention,Comparison,Outcome）进行系统文献检索，检索时间自2000