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2026年不明原因发热诊疗指南

前言

不明原因发热（FeverofUnknownOrigin，FUO）是临床上常见且具挑战性的综合征，其诊断过程需要系统化的评估、多学科协作以及循证医学的指导。本指南旨在为全国范围内的医疗机构提供统一的诊疗思路、操作规范和质量控制要点，以提高诊断准确率、减少不必要的检查、降低医疗资源浪费并改善患者预后。指南内容严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准，推荐等级和证据等级均基于目前可获得的最高质量证据。

编制说明

本指南由国家级临床专家组按照循证医学方法学制定，经多轮内部审阅、外部同行评议以及公众意见征求后最终形成。编制过程中充分考虑了我国不同地区的医疗资源分布、流行病学特点以及民族差异，力求推荐既具有科学严谨性又具备可操作性。所有推荐均附有证据等级和推荐强度的明确标注，以便临床医师快速判断采纳程度。

适用范围

本指南适用于年龄≥14岁的门诊、急诊及住院患者，其中不明原因发热的定义符合本指南第二节规定。对于新生儿、婴幼儿及免疫功能严重缺陷者（如接受器官移植、长期使用强效免疫抑制剂或患有先天性免疫缺陷疾病）的FUO，另行制定专门指南，本指南不作详细阐述。

定义

不明原因发热指满足以下三项标准：1.体温≥38.3℃（口腔测量）或≥38.5℃（腋下测量）且持续≥3周；2.在进行