GBT 48017.1-2026 医疗保障基础信息业务分类与编码 第1部分：通用要求 标准立项发展报告.docxVIP

医疗保障基础信息业务分类与编码第1部分：通用要求标准立项发展报告

StandardizationDevelopmentReport:HealthcareSecurityBasicInformationBusinessClassificationandCoding—Part1:GeneralRequirements

摘要

随着全国统一医保信息平台建成运行和15项医保信息业务编码标准全面贯标，医疗保障数据治理正由“系统建设驱动”转向“标准规则驱动”。然而，医疗保障基础信息业务分类与编码在国家标准层面长期缺少统一通用要求，各地、各系统在分类口径、编码结构、代码维护、映射转换等方面存在差异，制约了数据共享、业务协同、基金监管和公共服务。GB/T48017.1-2026《医疗保障基础信息业务分类与编码第1部分：通用要求》作为推荐性国家标准，已进入发布待实施阶段，拟于2026年9月1日实施。该标准聚焦医疗保障基础信息业务分类与编码的通用规则，主要规定术语定义、分类原则、编码规则、代码结构、元数据描述、动态维护、质量控制及互操作要求，适用于医保行政、经办、定点医药机构、信息服务商及相关方。其核心是建立“统一分类、统一编码、一数一源、动态维护”的基础规则，为后续专业部分提供上位依据。该标准将提升医保数据一致性、可比性和可用性，支撑DRG/DIP支付、异地就医结算、