咽旁间隙多形性腺瘤影像表现.pptxVIP

咽旁间隙多形性腺瘤影像表现解剖定位·病理基础·影像特征·鉴别诊断教学课件医学影像教学

课程导览01解剖定位咽旁间隙分区与影像解剖标志02病理基础多形性腺瘤的组织学与临床特征03影像特征CT与MRI核心表现及特异性征象04鉴别诊断与神经鞘瘤等关键鉴别要点

解剖定位定位是影像诊断的第一步掌握茎突前后间隙的划分，是理解肿瘤影像表现的前提。01

咽旁间隙呈倒置锥体形咽旁间隙呈倒置锥体形，脂肪填充构成识别占位的天然背景。空间范围3项上界颅底蝶骨大翼及颞骨岩部下界舌骨大角平面锥形方向底向颅底、尖对舌骨边界关系4项内侧紧贴咽侧壁外侧以翼内肌和腮腺深叶为界前界为翼下颌韧带后界达椎前筋膜填充物特征2项主要填充物间隙内以脂肪组织为主要填充物影像表现在CT及MRI上形成鲜明低密度或高信号背景CT识别标志2项横断面形态咽隐窝层面横断面近似三角形关键标志咽旁脂肪、颈内动脉、茎突、翼内肌是CT识别的关键解剖标志

茎突划分前后间隙茎突及其附着肌群与茎突咽筋膜构成隔膜，将咽旁间隙分为茎突前、后两区，掌握茎突前间隙脂肪、腭帆张肌与提肌、三叉神经下颌支、小涎腺、腮腺深叶伸入分区核心内容物茎突前间隙脂肪、腭帆张肌与提肌、三叉神经下颌支、小涎腺、腮腺深叶伸入脂肪后移提示茎突前来源茎突后间隙颈内动脉、颈内静脉、IX-XII颅神经、颈交感干、颈深淋巴结分区核心内容物茎突后间隙颈内动脉、颈内静脉、IX-XI