扁桃体术后护理常规.docxVIP

扁桃体术后护理常规

术后0-2h麻醉复苏期专项护理

患者术后返回麻醉复苏室，即刻连接多功能心电监护仪，持续监测心率、脉搏、血氧饱和度、有创/无创血压、呼吸频率，监测频率为每15分钟1次并完整记录，所有生命体征参数需维持在正常区间：心率60-100次/分，呼吸频率12-20次/分，血氧饱和度≥95%，收缩压控制在90-140mmHg区间，合并原发性高血压病史患者收缩压不可超过150mmHg，避免血压异常波动诱发创面活动性出血。未完全清醒患者需取去枕平卧位，头偏向一侧并抬高15-30°，及时清除口腔、气道内分泌物，防止误吸或呛咳刺激创面。床旁常规配备开口器、一次性负压吸引装置、无菌止血包、止血海绵、1:10000浓度肾上腺素稀释液等急救物品，不得随意挪作他用。

复苏期需重点开展出血风险前置评估：告知患者全麻清醒后所有口腔内分泌物需轻轻吐出，禁止用力吞咽、嘬吸动作，便于准确观察血性分泌物的性状与总量。成年患者1小时内吐出新鲜血性分泌物总量超过50ml，提示存在活动性出血风险；低龄患儿无法主动表述出血感受，需重点观察有无无诱因频繁吞咽动作，10分钟内自主吞咽次数≥3次，同时伴随面色苍白、心率较基础值上升20次/分以上、出冷汗等表现，即使未见明确吐出的血性分泌物，也需即刻上报主管医师排查创面出血点，该类隐匿性出血占小儿扁桃体术后出血事件的32%，早期识别可避免失血性休克等严重不良事件。全麻插