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医技科室“危急值”报告制度和处理流程

危急值是指医技检查结果出现明显超出正常范围的异常结果，当这种结果出现时，提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，若临床医生能及时获得信息并快速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会，因此建立完善的医技科室“危急值”报告制度与规范处理流程，是落实国家《医疗质量管理办法》要求、执行十八项医疗质量安全核心制度的核心内容，也是保障医疗质量与患者安全、防范医疗不良事件发生的关键支撑，全院所有医技科室必须严格执行本制度要求，规范落实每一个操作环节。

为保障危急值报告制度落地执行，医院成立全院危急值管理领导小组，由分管医疗的副院长担任组长，成员包括医务部、护理部、医学检验科、医学影像科、超声医学科、心电图室、内镜中心、病理科、输血科、核医学科等所有医技科室负责人，同时纳入临床科室主任代表、医院感染管理科、信息科负责人，领导小组的核心职责为：审定全院统一的危急值项目目录与阈值标准，制定完善危急值报告管理制度与处理流程，组织开展全院医技与临床医护人员的危急值相关培训与考核，定期对危急值报告制度的执行情况进行督查、考核，针对存在的问题推动持续改进。各医技科室应当设立专职危急值管理专员，由科室高年资主治医师及以上职称人员担任，负责本科室危急值项目的日常管理、登记存档、问题汇总上报，配合医务部开展定期督查工作，梳理本