风湿病常用实验室检查临床意义.pptxVIP

教学课件风湿病常用实验室检查及临床意义炎症指标·自身抗体·联合解读RHEUMATOLOGYLABORATORY

课程导览01炎症指标病情活动评估的通用工具02自身抗体从筛查走向疾病特异性诊断03联合解读形成临床综合判断思维

01炎症指标炎症是风湿病活动的信号ESR、CRP、ASO三项核心指标，建立病情评估基础

血沉反映慢性炎症进程红细胞沉降率（ESR）反映红细胞在一定条件下的沉降速度要点血沉是慢性炎症的“雷达”，但不是风湿病的专属信号魏氏法成年男性0–15mm/h?|?成年女性0–20mm/h潘氏法较魏氏法低5–8mm/h临床意义3项升高见于风湿病活动期病情缓解后可下降，可作为疗效判断的参考指标非特异性明显贫血、感染、妊娠、肿瘤等均可导致血沉增快与CRP联合区分急慢性ESR体现慢性进程，变化缓慢，与病情活动不总一致

CRP捕捉急性炎症变化C反应蛋白为肝脏分泌的急性时相反应蛋白，半衰期短，是疗效监测的理想指标。CRP是急性炎症的火光，实时反映当下一把火的强度核CRP核心特征来源肝脏分泌半衰期5-7小时正常值≤10mg/L鉴鉴别诊断要点细菌感染多＜50mg/L＞病毒感染升高不明显，有助鉴别风湿热活动期可至200mg/LvsESR出现早、消失快，不受红细胞、血红蛋白、年龄等因素影响局限单纯升高对风湿病诊断无帮助，对已确诊患者病情评估更有价值

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